主要是存在四个方面的问题：

①医疗器械企业行业综合税负压力大，增值税13%，企业所得税25%，股东分红25%。

②企业日常费用支列复杂，很难取得进项。

③公司内部可能存在利用咨询费、招待费等费用大额度套取现金，存在严重的税收风险。

④教授或科研人员研发费、授课费、企业宣传费等很难取得进项，进项方面存在很大缺漏。